Experiencia de usuario con el algoritmo Monte Carlo de RadCalc

La entrevista fue publicada originalmente en la edición de primavera de EMP News por la European Federation Of Organizations For Medical Physics - EFOMP.

La precisión y la seguridad son claves en radioterapia. El método de cálculo Monte Carlo es el que se considera más preciso. Además, el módulo 3D Monte Carlo de RadCalc ofrece opciones de aplicación sumamente flexibles que contribuyen a aumentar la velocidad y la productividad manteniendo al mismo tiempo su gran precisión. Desde 2007, el Lake Constance Radiation Oncology Center, de Singen-Friedrichshafen (Alemania), ofrece a sus pacientes los mejores tratamientos de radioterapia. Los cálculos del sistema de planificación del tratamiento se verificaban tradicionalmente mediante mediciones con fantomas. También se contaba con la ayuda de un detector iRT IQM, introducido en 2018, que permitía verificarlos en tiempo real durante el tratamiento del paciente. Recientemente han introducido RadCalc como sistema de comprobación secundaria para mejorar aún más su ya avanzado proceso de control de calidad. En este centro se utiliza RadCalc para recalcular complejos planes de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y arcoterapia volumétrica modulada (VMAT). LAP ya era conocido en el Lake Constance Radiation Oncology Center de Singen-Friedrichshafen por sus sistemas láser de marcado y posicionamiento de los pacientes. Con RadCalc, la colaboración será aún mayor. Hemos preguntado por su experiencia con RadCalc a Mike Froehlich, un especialista en radiación que está recibiendo formación actualmente.

¿Qué ventajas espera del método de cálculo Monte Carlo?

Mike Froehlich: Queríamos usar un segundo algoritmo independiente para verificar los resultados de nuestro famoso sistema de cálculo. Hoy por hoy, los cálculos basados en Monte Carlo son la forma más precisa de hacer comprobaciones secundarias.

¿Cree que la verificación mediante software sustituirá a las mediciones con fantomas?

Mike Froehlich: No podemos prescindir de las mediciones con fantomas, necesitamos valores reales, pero el software es importante para optimizar el proceso. Estamos introduciendo RadCalc en nuestros procesos para ayudar a los médicos y ahorrar un tiempo precioso. Una solución de software ofrece valor añadido. 

¿Cuál es su experiencia con el Monte Carlo de RadCalc?

Mike Froehlich: La instalación básica del software es intuitiva y fácil de realizar, ya que sigue las normas habituales de instalación de software. Sin embargo, con los primeros «ciclos rápidos» detectamos algunos problemas. Vimos que también teníamos que implementar nuestro detector iRT IQM. Con la ayuda de los expertos de LAP en Luneburgo y Estados Unidos, pudimos conseguir rápidamente los primeros resultados.

Es verdad que en el momento de la implementación esa función no estaba incluida en el software, pero se programó como nos indicaron. ¿Funcionó bien?

Mike Froehlich: Parece que estamos en el buen camino. Otros proveedores tienen dificultades con ella. Por cierto, los cálculos de MC son increíblemente rápidos.

También hicieron los cálculos en modo remoto, ¿verdad?

Mike Froehlich: Sí. Primero en el puesto de trabajo remoto a través de la conexión VPN, con carga de planes de pacientes anonimizados. Una vez instalada la solución proxy a través de nuestra gateway, todo el sistema funciona perfectamente. En mi opinión, se trata de un método inteligente que permite utilizar los recursos con una gran eficiencia. 

Actualmente, ¿cuál cree que es el principal problema en el control de calidad y la comprobación secundaria del paciente?

Mike Froehlich: El control de calidad no debe convertirse en una profecía autocumplida. Utilizamos el software IQM para la verificación online y queremos estudiar la combinación de ambos sistemas, ver qué valor pueden aportar para reducir al mínimo los errores y ofrecer la mayor seguridad al paciente. El valor de las evaluaciones no debe acabar en el «cumplimiento de los requisitos legales». Junto con los resultados de la dosimetría online (iQM), el módulo MC de RadCalc y la futura dosimetría de salida, cada vez sabemos más sobre los límites de la «precisión» y los puntos débiles de los subsistemas. El objetivo es poder decir al paciente que ha recibido un tratamiento seguro y eficaz. La evaluación completa de nuestro proceso general de control de calidad, incluido RadCalc, se realizará en el marco de un proyecto especial que comenzará en breve. Así que pronto tendremos más información…